低体重児届出書

出生時の体重が2500グラム未満の低体重児の場合には、母子保健法第18条に基づき、届出が必要となります。
また、養育医療給付の対象の方は、そちらの申請も必要です。

母子健康手帳交付時に配付された「低体重児届出書（兼 赤ちゃんが生まれました連絡票」に必要事項を記入し、保健センターまたは保健センター祖父江支所の窓口に持参してください。

• 乳児と産婦の個人番号(マイナンバー)
• 出生日時
• 在胎週数
• 出生場所　等

• 乳児と産婦のマイナンバーカードが確認できるもの
  （マイナンバーカード、マイナンバーが記載されている住民票）
• 窓口に来所される方の本人確認ができる書類
  （マイナンバーカード、運転免許証、在留カードなど）
  ※官公署発行の顔写真付き本人確認書類は1点、それ以外の本人確認書類は2点以上の提示が必要です。

低体重児届出書の様式は以下をご覧ください。

健康推進課
保健センター（電話　0587-21-2300、ファックス番号　0587-21-2361）
保健センター祖父江支所（電話　0587-97-7000、ファックス番号　0587-97-1338）