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申請書様式提供サービス

 稲沢市の申請書等がホームページからいつでも取り出せるサービスです。
 取り出した申請書に事前に記入することで、申請手続きの案内をご覧いただき、申請にかかる時間を短縮することができます。

利用上の注意

各課へのリンク

申請書等一覧





市役所出前講座申込書(PDF 66KB)     →詳しくはこちら
●「広報いなざわ」会員募集申込書
※次回の掲載は平成27年3月号です。受け付けは平成27年1月を予定しています

 



稲沢市臨時職員志願書(登録用)(PDF 62K)    →詳しくはこちら

 



稲沢市情報公開請求書(PDF 17KB)   →詳しくはこちら
個人情報開示請求書(PDF 25KB)   →詳しくはこちら
●交通安全備品借用申請書(PDF 79KB) (Excel 79KB)
●防犯・交通安全用品要望書(PDF 71KB) (Excel 71KB)
●防犯灯設置補助金交付申請書(PDF 157KB) (Excel 157KB)
●地域安全推進リーダー市民登録申請書(PDF 69KB) (Word 69KB)

 



税関係の証明書交付及び閲覧申請書
税関係の証明書交付申請書〔郵送用〕
法人市民税納付書
法人市民税設置(設立)・異動申告書及び更正の請求書
建物滅失申請書
固定資産名義人変更願(PDF 66KB)
納税管理人申告書(PDF 56KB)
共有代表者申告書(PDF 55KB)
共有代表者変更申告書(PDF 52KB)
家屋補充課税台帳の登録事項の訂正申請書(PDF 53KB)
耐震基準適合住宅固定資産税減額申告書
バリアフリー改修住宅固定資産税減額申告書
省エネ改修住宅固定資産税減額申告書
認定長期優良住宅固定資産税減額申告書
給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書(PDF 24KB)
特別徴収義務者の所在地・名称等変更届出書(PDF 17KB)
普通徴収から特別徴収への切替申請書(PDF 83KB)
軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書(PDF 139KB)
軽自動車税廃車申告書兼標識返納書(PDF 141KB)

  

危機管理課 ●自主防災組織発足(新規)申請書(PDF 60KB) (Word 60KB)   →詳しくはこちら
●自主防災会で実施する防災訓練申請書  →詳しくはこちら
●自主防災会で整備する消防施設等補助申請書
 (PDF 85KB) (Excel 85KB)
 →詳しくはこちら
●家具転倒防止費補助金交付申請書
 (PDF 74KB) (Word 74KB)
 →詳しくはこちら
●土のう事前配布申請書(PDF 52KB) (Word 52KB)  →詳しくはこちら
●防災備品等借用申請書(PDF 48KB) (Word 48KB)
●り災届出証明申請書(PDF 51KB) (Word 51KB)

 

福祉課   各種手帳の申請
→詳しくはこちら
●精神障害者手帳申請書(Word 32KB)(PDF 68KB)
障害福祉サービス
→詳しくはこちら
(様式第1号(表))支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書 (Word 82KB)
(様式第1号(裏))支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書 (Word 53KB)
(様式第7号(表))支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書 (Word 80KB)
(様式第7号(裏))支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書変更申請書 (Word 49KB)
(様式第1号(表))障害児通所給付費支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書 (Word 24KB)
(様式第1号(裏))障害児通所給付費支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書 (Word 44KB)
(様式第6号(表))障害児通所給付費支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書 (Word 23KB)
(様式第6号(裏))障害児通所給付費支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書 (Word 59KB)
●情報提供同意書(Word 26KB)(PDF 74KB)
●世帯状況・収入等申告書兼同意書(Word 56KB)(PDF 71KB)
障害福祉サービス等支給決定に係る勘案事項等の情報提供に関する同意書 (Word 21KB)
(様式第12号)受給者再交付申請書 (Word 38KB)
(様式第14号)申請内容変更届出書 (Word 39KB)
(様式第17号)計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給申請書 (Word 40KB)
(様式第18号)計画相談支援・障害児相談支援依頼(変更)届出書 (Word 42KB)
サービス等利用計画等 (Excel 101KB)
共同生活住居契約家賃額証明書 (Excel 29KB)
利用者負担上限額管理事務依頼(変更)届出書 (Excel 36KB)
(様式第13号)高額障害児(通所・入所)給付費支給申請書 (Word 80KB)
(様式第22号)高額障害福祉サービス等給付費支給申請書 (Word 82KB)
●日常生活用具申請書(Word 48KB)(PDF 64KB)    →詳しくはこちら
地域生活支援費支給申請書(表)(Word 40KB)    →詳しくはこちら
地域生活支援費支給申請書(裏)(Word 25KB)

 

高齢介護課 介護保険関係様式
→詳しくはこちら
介護保険要介護認定・要支援認定申請書(PDF 86KB)
居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(PDF 71KB)
要介護認定等関係資料提供請求書(PDF 109KB)
介護保険居宅介護(支援)福祉用具購入費支給申請書(PDF 62KB)
介護保険居宅(介護予防)住宅改修費支給申請書(PDF 73KB)
住宅改修が必要な理由書@、A(PDF 109KB)
介護保険の給付に関する住宅改修承諾書(PDF 38KB)
おむつ使用証明書(PDF 64KB)    →詳しくはこちら

 



証明書交付申請書(住民票の写し・戸籍証明・身分証明・印鑑証明・諸証明)(PDF 84KB)
戸籍謄(抄)本等の交付申請書(郵送用)(PDF 10KB)
委任状(PDF 45KB)
転出届(郵送用)(PDF 56KB)

 

国保年金課 福祉医療 子ども医療費支給申請書(PDF 86KB)   →詳しくはこちら
子ども医療費支給申請書記入例(PDF 275KB)  
心身障害者医療費支給申請書(PDF 71KB)  →詳しくはこちら
心身障害者医療費支給申請書記入例(PDF 274KB) 
母子家庭等医療費支給申請書(PDF 109KB) →詳しくはこちら
母子家庭等医療費支給申請書記入例(PDF 272KB)
精神障害者医療費助成申請書(PDF 62KB)  →詳しくはこちら
精神障害者医療費助成申請書記入例(PDF 274KB)
後期高齢者福祉医療費支給申請書(PDF 73KB)→詳しくはこちら
後期高齢者福祉医療費支給申請書記入例(PDF 322KB)

 

      
こども課
児童手当
→詳しくはこちら
認定請求書(PDF 121KB)   
額改定認定請求書(PDF 107KB)
受給事由消滅届(PDF 91KB)
氏名・住所変更届(PDF 115KB)
別居理由申立書(監護)(PDF 51KB)
年金加入証明書(PDF 38KB)
不支給証明書(PDF 51KB)
保育園入園手続き
→詳しくはこちら
就労等証明書(PDF 139KB)
保育園変更届(PDF 46KB)
保育園退園届(PDF 46KB)
保育園入園辞退届(PDF 45KB)
家庭状況等変更届(PDF 72KB)
延長保育申込書(PDF 60KB)
延長保育利用辞退届(PDF 43KB)
第三子保育料無料化等に係る届出書(PDF 108KB)
育児休業取得における在園児の保育園継続入園申請書(PDF 58KB)
一時保育申込手続き
→詳しくはこちら
保育園入園(一時保育)申込書(PDF 63KB)
保育園入園(一時保育)辞退届(PDF 10KB)

 





信用保証料助成金交付申請書(PDF 72KB)    →詳しくはこちら
中小企業利子補給補助金交付申請書(PDF 80KB)   →詳しくはこちら

 



課   
農用地利用
計画変更
農用地利用計画変更(除外)申出書(PDF 58KB) 
  記載例はこちら(PDF 78KB)
農用地利用計画変更(用途区分変更)申出書(PDF 59KB)
  記載例はこちら(PDF 76KB)
※農用地区域の除外・用途区分変更に必要な書類はこちら(PDF 91KB)
農用地の証明願   農業振興地域整備計画に基づく農用地区域指定証明書(PDF 75KB)
※正副2部提出。農地の所在が確認できる公的文書の写しを添付してください。(課税台帳、固定資産土地評価証明等)
利用権設定等促進事業
→詳しくはこちら
利用権設定申出書(Excel 30KB)
  記載例はこちら(Excel 37KB)
受け手の農業経営状況(Excel 29KB)
  記載例はこちら(Excel 28KB)
有害鳥獣捕獲許可申請
→詳しくはこちら
鳥獣捕獲許可申請にあたっての注意点(Word 31KB)
許可基準(Word 51KB)
※有害鳥獣の捕獲を行う場合の許可対象者や鳥獣の種類・許可数量などの許可基準を記載しています。
鳥獣捕獲等許可申請書(Word 47KB)
  記載例はこちら(Word 54KB)
鳥獣捕獲依頼書(Word 32KB)
  記載例はこちら(Word 39KB)
鳥獣捕獲許可申請書(従事者)名簿(Excel 21KB)
  記載例はこちら(Excel 27KB)

 

環境保全課
環境家計簿(Excel 105KB)   →詳しくはこちら
犬の登録と狂犬病予防注射
→詳しくはこちら
犬登録申請書(PDF 15KB)
犬の登録事項変更届(PDF 14KB)
犬の死亡届(PDF 12KB)
犬登録鑑札再交付申請書(PDF 11KB)
狂犬病予防注射済票再交付申請書(PDF 11KB)
犬の所在不明届(PDF 29KB)
犬の海外渡航届(PDF 29KB)
犬の登録抹消届(PDF 27KB)
県民の生活環境の保全等に関する条例 悪臭関係工場等届出書(PDF 17KB)
承継届出書(PDF 16KB)
振動の防止の方法変更届出書(PDF 14KB)
振動発生施設の種類ごとの数変更届出書(PDF 37KB)
振動発生施設使用全廃届出書(PDF 13KB)
振動発生施設氏名等変更届出書(PDF 13KB)
振動発生施設設置(使用)届出書(PDF 17KB)
騒音の防止の方法変更届出書(PDF 13KB)
騒音発生施設の種類ごとの数変更届出書(PDF 17KB)
騒音発生施設使用全廃届出書(PDF 13KB)
騒音発生施設氏名等変更届出書(PDF 13KB)
騒音発生施設設置(使用)届出書(PDF 17KB)
振動規制法 氏名等変更届出書(PDF 5KB)
承継届出書(PD5KB)
振動の防止の方法変更届出書(PDF 5KB)
特定施設の種類及び能力ごとの数 特定施設の使用の方法変更届出書(PDF 6KB)
特定施設使用全廃届出書(PDF 5KB)
特定施設使用届出書(PDF 6KB)
特定施設設置届出書(PDF 6KB)
騒音規制法 氏名等変更届出書(PDF 5KB)
承継届出書(PDF 5KB)
騒音の防止の方法変更届出書(PDF 5KB)
特定施設の種類ごとの数変更届出書(PDF 6KB)
特定施設使用全廃届出書(PDF 5KB)
特定施設使用届出書(PDF 6KB)
特定施設設置届出書(PDF 6KB)
特定工場における公害防止組織の整備に関する法律 公害防止管理者(公害防止管理者の代理者)選任、死亡・解任届出書(PDF 9KB)
公害防止統括者(公害防止統括者の代理者)選任、死亡・解任届出書(PDF 6KB)
承継届出書(PDF 5KB)
特定建設作業実施届出書(PDF 13KB)
騒音・振動公害防止の手引き(建設作業編)(PDF 146KB)
騒音・振動公害防止の手引き(工場・事業場編)(PDF 248KB)
浄化槽設置費補助金交付申請書(PDF 165KB)  →詳しくはこちら
市より交付決定通知を受領されたかた 浄化槽設置費補助金変更等承認申請書(PDF 64KB)
浄化槽設置費補助金完了報告書(PDF 73KB)
浄化槽設置費補助金交付請求書(PDF 7KB)
住宅用太陽光発電システム設置費補助金交付申請書(PDF 143KB)
 →詳しくはこちら
市より交付決定通知を受領されたかた 住宅用太陽光発電システム設置費補助金変更等承認申請書(PDF 59KB)
住宅用太陽光発電システム設置費補助金完了報告書(PDF 126KB)
住宅用太陽光発電システム設置費補助金交付請求書(PDF 56KB)
家庭用燃料電池システム(エネファーム)設置費補助金交付申請書(PDF 105KB)  →詳しくはこちら
市より交付決定通知を受領されたかた 家庭用燃料電池システム設置計画書(PDF 71KB)
家庭用燃料電池システム設置費補助金変更等承認申請書(PDF 70KB)
家庭用燃料電池システム設置費補助金完了報告書(PDF 115KB)
家庭用燃料電池システム設置費補助金概要書(PDF 57KB)
家庭用燃料電池システム設置費補助金交付請求書(PDF 71KB)
専用水道・貯水槽水道(簡易専用水道等)に関すること  →詳しくはこちら

 

資源対策課 資源再生推進奨励金交付制度
→詳しくはこちら
●資源再生推進奨励金交付申請書・記載例(Excel 53KB
●集団回収団体登録申請書・記載例(Word 99KB)

 





都市計画法第53条に基づく建築許可
→詳しくはこちら
許可申請書様式 愛知県知事宛(PDF 23K)
稲沢市長宛(PDF 23K)
誓約書(PDF 13K)
住居表示のあらまし
→詳しくはこちら
新築等の届出書(PDF 10K)
証明願(住居表示変更証明)(PDF 8K)
屋外広告物のあらまし
→詳しくはこちら
新規申請 屋外広告物表示等許可申請書(様式第1)(PDF 14K)
更新申請 屋外広告物更新許可申請書(様式第2)(PDF 14K)
屋外広告物自己点検報告書(様式第2の2)(PDF 11K)
変更申請 屋外広告物変更等許可申請書(様式第3)(PDF 15K)
国・地方公共団体通知
(公共目的)
屋外広告物表示等通知書(様式第4)(PDF 11K)
管理者等変更届 屋外広告物管理者等設置等届出書(様式第8)(PDF 14K)
設置者等の氏名等変更届 屋外広告物設置者等の氏名等変更届出書(様式第9)(PDF 14K)
除却等届 屋外広告物除却等届出書(様式第10)(PDF 14K)
添付図書 添付図書一覧(PDF 14K)

 


木課 
行政区要望書(土木関係)(Word 99KB)
行政区要望書(その他)(Word 46KB)

 

用地管理課 用地関係   土地有償譲渡届出書(Word 35KB)
 土地買取希望申出書(Word 35KB)
 土地売買等届出書(Excel 136KB)
境界立会  作成要領(Word 56KB)
 公共用地境界立会申請書(Word 30KB)
 委任状(Word 33KB)
 関係土地所有者一覧表(Word 58KB)
 境界確定証明書交付申請書・境界確定証明書(Word 34KB)
 境界立会確認書(Word 78KB)
 公共用地境界立会申請書取下願(Word 32KB)
工事関係 道路  道路に関する工事の設計及び実施計画承認申請書(Word 30KB)
 道路に関する工事の設計及び実施計画変更承認申請書(Word 31KB)
 道路占用許可申請書(Word 41KB)
 占用物件等修繕届(Excel 23KB)
公共用物  公共用物に関する工事の設計及び実施計画承認申請書(Word 31KB)
 公共用物に関する工事の設計及び実施計画変更承認申請書(Word 32KB)
 公共用物占用許可申請書(Word 47KB)
準用河川  準用河川に関する工事の設計及び実施計画承認申請書(Word 30KB)
 準用河川に関する工事の設計及び実施計画変更承認申請書(Word 31KB)
 準用河川占用許可申請書(Word 25KB)
着手完了届
変更(廃止)届
 工事着手届(Word 30KB)
 工事完了届(Word 30KB)
 占用事項等変更(廃止)届(Word 30KB)
道路作業届  道路作業届(Excel 24KB)
公共施設の破損  公共施設破損届出書(Word 30KB)
 公共施設破損復旧届出書(Word 32KB)

 

区画整理課 土地区画整理法
第76条関係
●土地区画整理事業施行地区内建築行為等許可申請書
 →詳しくはこちら
権利関係 所有権移転届出書(稲沢西土地区画整理事業)(Word 40KB)
所有権移転届出書(下津陸田土地区画整理事業)(Word 40KB)
保留地関係 保留地譲渡承認申請書(稲沢西土地区画整理事業)(Word 28KB)
保留地譲渡承認申請書(下津陸田土地区画整理事業)(Word 28KB)
住所等変更届(稲沢西土地区画整理事業)(Word 28KB)
住所等変更届(下津陸田土地区画整理事業)(Word 28KB)

 



●わが家の耐震診断(一括ファイル:PDF 1,561KB)
→詳しくはこちら
稲沢市木造住宅無料耐震診断申込書
●稲沢市木造住宅耐震改修補助

→詳しくはこちら
稲沢市木造住宅耐震改修費補助金交付要綱(PDF 116KB)
申請関係様式 耐震改修および段階改修(Word 46KB)
稲沢市木造住宅耐震シェルター整備費補助金交付要綱(PDF 31KB)
申請関係様式 耐震シェルター(Word 53KB)
建築基準法 愛知県建設部建築指導課のホームページにリンクしています
長期優良住宅
低炭素建築物
愛知県建設部建設指導課のホームページにリンクしています
都市計画法   愛知県建設部建築指導課のホームページにリンクしています
※宛先及び許可欄を"稲沢市長"としてください。また、副(市町村用)の提出は不要です
説明報告書(Word 33KB)(PDF 87KB
開発登録簿の写しの交付申請書(Word 32KB)(PDF 48KB
建設リサイクル法 愛知県建設局住宅計画課のホームページにリンクしています
省エネルギー法 愛知県建設局住宅計画課のホームページにリンクしています
●稲沢市地区計画の区域内における建築物の制限に関する条例

稲沢市例規集へ
※“地区計画”で検索
地区計画の区域内における行為の届出書(様式第1)(Word36KB)(PDF 87KB
地区計画の区域内における行為の変更届出書(様式第2)(Word26KB)(PDF 69KB
●稲沢市宅地開発事業等に関する指導要綱
●稲沢市宅地開発事業等に関する指導要綱細則
PDF 259KB
事前協議申出書(様式第1)(Word32KB)(PDF 51KB
事業計画書(その1)(その2)(Word41KB)(PDF 72KB
説明状況報告書(様式第4)(Word76KB)(PDF 77KB
●その他 防火対象物工事計画届出書 様式第7
※稲沢市消防本部のホームページにリンクしています

 

庶務課 私立高等学校授業料補助
→詳しくはこちら
●稲沢市私立高等学校授業料補助金交付申請書(PDF 77KB

 

 

生涯学習課 埋蔵文化財発掘の届出
→詳しくはこちら
●埋蔵文化財発掘の届出様式(Word 45KB)(PDF 103KB)
●埋蔵文化財発掘の届出様式記入例(PDF  195KB)

 

農業委員会事務局 農地法関係申請書類 詳しくはこちら